Tədqiqatçılar deyirlər ki, xüsusən də eyni ailənin üzvlərindən kök hüceyrə transplantasiyası yarım milyona yaxın amerikalının əziyyət çəkdiyi xəstəlik olan leykemiyanın müalicəsini dəyişib. Müalicə çoxları üçün uğurlu olsa da, prosedurdan keçənlərin yarısı bir növ graft-versus-host xəstəliyini (GvHD) yaşayır. Bu, yeni implantasiya edilmiş immun hüceyrələri ev sahibinin cəsədini "yad" olaraq tanıdıqda və sonra onu hücum üçün hədəf aldıqda baş verir, məsələn, işğalçı bir virus kimi.
GvHD-nin əksər halları müalicə edilə bilər, lakin təxmin edilən hər 10 hadisədən biri həyat üçün təhlükə yarada bilər. Bu səbəbdən, tədqiqatçılar deyirlər ki, bağışlanan hüceyrələr tərəfindən GvHD-nin qarşısını almaq üçün immunosupressiv dərmanlar istifadə olunur və əsasən əlaqəsi olmayan xəstələr, immun sistemlərinin mümkün qədər oxşar olduğundan əmin olmaq üçün əvvəlcədən donorlarla mümkün qədər uyğunlaşdırılır.
NYU Langone Health və onun Laura və Isaac Perlmutter Xərçəng Mərkəzinin tədqiqatçılarının rəhbərlik etdiyi yeni və davam edən araşdırma immunosupressiv dərmanlar, siklofosfamid, abatasept və takrolimusun yeni rejiminin müalicə olunan insanlarda GvHD problemini daha yaxşı həll etdiyini göstərdi. qan xərçəngi.
"Bizim ilkin nəticələrimiz göstərir ki, abataseptin digər immunsupressiv dərmanlarla birlikdə istifadəsi həm təhlükəsiz, həm də qan xərçəngi üçün kök hüceyrə transplantasiyasından sonra GvHD-nin qarşısının alınması üçün effektiv vasitədir" dedi tədqiqatın aparıcı müstəntiqi və hematoloq Samer Al-Homsi, MD, MBA. “Abatasept ilə GvHD əlamətləri minimal idi və əsasən müalicə edilə bilər. Onların heç biri həyatı üçün təhlükə yaratmadı” dedi.
NYU Langone və Perlmutter Xərçəng Mərkəzində qan və ilik transplantasiyası proqramının direktoru vəzifəsini də icra edən Əl-Homsi dekabrın 13-də Amerika Hematologiya Cəmiyyətinin Atlantada keçirilən illik toplantısında komandanın tapıntılarını onlayn olaraq təqdim edir.
Təhqiqat göstərdi ki, üç ay ərzində transplantasiyadan sonrakı dərman rejimi verilən aqressiv qan xərçəngi olan ilk 23 yetkin xəstə arasında yalnız dördü dəri döküntüsü, ürəkbulanma, qusma və ishal daxil olmaqla GvHD-nin erkən əlamətlərini göstərdi. Həftə sonra daha iki reaksiya inkişaf etdi, əsasən dəri döküntüsü. Hamısı simptomlarına görə digər dərmanlarla uğurla müalicə olundu. Heç birində qaraciyərin zədələnməsi və ya tənəffüs çətinliyi daxil olmaqla, daha ciddi simptomlar inkişaf etməmişdir. Lakin transplantasiyası uğursuz olan bir xəstə təkrarlanan leykozdan dünyasını dəyişib. Qalanları (22 kişi və qadın və ya 95 faiz) transplantasiyadan sonra beş aydan çox müddət ərzində xərçəngdən azad olaraq qalır, donor hüceyrələr yeni, sağlam və xərçəngdən azad qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsinin əlamətlərini göstərir.
Bütün xəstələr üçün artan donor seçimləri ilə yanaşı, tədqiqatın nəticələri kök hüceyrə transplantasiyasında irqi bərabərsizlikləri həll etmək potensialına malikdir. Bu günə qədər donor hovuzunun xarakterini nəzərə alsaq, Qaradərililər, Asiya əsilli Amerikalılar və İspanlar qafqazlıların üçdə birindən az ehtimalla tamamilə uyğun kök hüceyrə donoru tapırlar və ailə üzvlərini ən etibarlı donor mənbəyi kimi qoyurlar. Əl-Homsi qeyd edir ki, hazırda 12,000-ə yaxın amerikalı milli sümük iliyi proqramı reyestrində siyahıdadır və gözləyir.
Hazırkı tədqiqat, yaxın qohum (yarı uyğun) donorlardan və xəstələrdən, o cümlədən valideynlər, uşaqlar və qardaşlar, lakin genetik quruluşu eyni olmayan kök hüceyrə transplantasiyalarını əhatə etdi və dərman birləşməsi uğurlu transplantasiya ehtimalını artırdı.
Yeni rejim ənənəvi olaraq istifadə edilən mikofenolat mofetil preparatını abataseptlə əvəz edir. Əl-Homsi deyir ki, abatasept mikofenolat mofetildən "daha hədəflənir" və immun T hüceyrələrinin "aktivləşməsinin" qarşısını alır, bu immun hüceyrələrin digər hüceyrələrə hücum etməsindən əvvəl zəruri bir addımdır. Abatacept artrit kimi digər immun pozğunluqların müalicəsi üçün artıq geniş şəkildə təsdiq edilmişdir və yaxından uyğunlaşdırılmış, əlaqəsi olmayan donorlarla GvHD-nin qarşısının alınmasında uğurla sınaqdan keçirilmişdir. İndiyə qədər tam uyğunlaşdırılmış donorlar, yarı uyğunlaşdırılmış ailə və ya sözdə haploidentik donorlarla müqayisədə graft-versus host xəstəliyinin qarşısının alınmasında daha yaxşı nəticələr göstərmişdir.
Həmçinin, yenidən işlənmiş müalicənin bir hissəsi olaraq, tədqiqatçılar takrolimusun müalicə müddətini altı aya qədər olan orijinal müalicə pəncərəsindən üç aya qədər qısaltdılar. Bu, dərmanın böyrəklərə potensial zəhərli yan təsirləri ilə əlaqədar idi.
