Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyasının (AAOS) 2022-ci il İllik Yığıncağında təqdim edilən iki araşdırmaya görə, xroniki bel ağrısı və osteoartrit (OA) xəstələrinə tibbi sirrə girişin təmin edilməsi ağrının idarə edilməsi üçün opioidlərin istifadəsini azalda və ya hətta aradan qaldıra bilər. Baş Müstəntiq Asif M. İlyas, MD, MBA, FAAOS tərəfindən aparılan tədqiqatlar, həmçinin xəstələrin tibbi sirr üçün sertifikat aldıqdan sonra ağrı və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdığını nümayiş etdirdi.
Əlli milyon amerikalı xərçənglə əlaqəli olmayan xroniki ağrılardan əziyyət çəkir, mən tez-tez opioidlərlə müalicə olunur. Bununla belə, alternativ müalicə üsullarına ehtiyac var. 2019-cu ildə 10.1 və daha yuxarı yaşda olan təxminən 12 milyon insan 2019-cu ildə opioidlərdən sui-istifadə edib və opioid asılılığı bütün zamanların ən yüksək həddə qalır. Tibbi sirrdən istifadə opioidlərə alternativ müalicə kimi tədqiq edilmişdir, lakin effektivliyi, dozasını və ağrının idarə olunması üçün opioid istifadəsinə necə təsir göstərə biləcəyini nəzərdən keçirmək üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var.
Rothman Ortopediya İnstitutunda əl və yuxarı ətraf cərrahiyyəsi təqaüd proqramının direktoru və ortopedik cərrahiyyə professoru Dr. Filadelfiyadakı Tomas Cefferson Universitet Xəstəxanasında. "Hazırda biz tibbi sirrdən müntəzəm istifadənin tərəfdarı deyilik və ya bunun daha yaxşı bir seçim olduğunu söyləmirik, lakin araşdırmalarımız potensial göstərir."
Xroniki bel ağrısı və OA xəstələrində tibbi sirr istifadəsi
İki tədqiqat 2018-ci ilin fevralından 2019-cu ilin iyuluna qədər tibbi sirr əldə etmək üçün sertifikat almış xroniki bel ağrısı və OA olan xəstələr üçün doldurulmuş doldurulmuş opioid reseptlərinin məlumatlarını nəzərdən keçirdi. Girişdən altı ay əvvəl doldurulmuş opioid reseptlərinin gündə orta morfin milliqram ekvivalenti (MME) xəstələrin giriş əldə etdikdən altı ay sonra tibbi sirrlə müqayisə edildi.
Xroniki kas-iskelet sistemi xərçəngi olmayan bel ağrısı məlumatları göstərdi:
• Tibbi sirr reseptindən sonra gündə ümumi orta MME-də əhəmiyyətli azalma, 15.1-dən 11.0-a (n=186).
• Xəstələrin 38.7%-i gündə sıfır MME səviyyəsinə düşüb.
• Gündə 15 MME-dən az və gündə 15 MME-dən çox olan xəstələrdə 3.5-dən 2.1-ə (n=134) və 44.9-dan 33.9-a (n=52) qədər əhəmiyyətli azalmalar olmuşdur. Bu qruplarda gündə sıfır MME-ə düşən xəstələrin faizi müvafiq olaraq 48.5% və 13.5% təşkil etmişdir.
• İlkin göstərici ilə (üç, altı və doqquz ay) müqayisədə xəstələr tibbi sirr istifadəsindən sonra intensivliyin, tezliyin və gündəlik funksiyanın yaxşılaşdığını bildirdilər.
• Tibbi sirr üçün iki və ya daha çox tətbiq marşrutundan istifadə edən xəstələr gündə MME-də 13.2-dən 9.5-ə (n=76) əhəmiyyətli azalma göstərdilər.
OA müalicəsi üçün xəstənin nəticələri tibbi sirr istifadəsindən sonra üç, altı və doqquz ayda qiymətləndirildi. Tibbi sirr əldə etdikdən sonra tədqiqat göstərdi:
• Xəstələr tərəfindən doldurulmuş reseptlərin gündə orta MME-də 18.2-dən 9.8-ə (n=40) əhəmiyyətli azalma müşahidə edilmişdir. Gündə MME-də orta azalma 46.3% təşkil edib.
• Gündə sıfır MME-ə düşən xəstələrin faizi 37.5% təşkil etmişdir.
• Xəstələrin ağrı skorları üç və altı ayda müvafiq olaraq 6.6 (n=36)-dan 5.0 (n=26) və 5.4 (n=16)-a qədər əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır.
• Həyat keyfiyyətinin Qlobal Fiziki Sağlamlıq balı üç ayda 37.5-dən 41.4-ə yüksəldi.
"Tədqiqatlarımız göstərir ki, tibbi sirr xroniki bel ağrısı və osteoartrit üçün effektiv müalicə ola bilər və potensial olaraq opioidlərə olan asılılığı azaltmağa kömək edə bilər" dedi İlyas. “Lakin, ən yaxşı marşrutları və tezlikləri, potensial mənfi hadisələri və tibbi sirr istifadəsinin uzunmüddətli nəticələrini daha yaxşı başa düşmək üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var. Müvəqqəti olaraq, resept verənlər xroniki kas-iskelet sistemi ağrıları üçün tibbi sirri nəzərdən keçirərkən xəstələri ilə ortaq qərar qəbul etmə üsullarından istifadə etməlidirlər.
