Bu gün Milli Kompleks Xərçəng Şəbəkəsi® (NCCN®) xərçəngli insanlarda peyvənd və COVID-19-a məruz qalmadan əvvəl profilaktika ilə bağlı ekspert konsensus tövsiyələrinə əhəmiyyətli yeniləmələr dərc etdi. NCCN-nin COVID-19 Peyvəndi və Təsirdən Qabaqcıl Profilaktika üzrə Məsləhət Komitəsi bütün mövcud araşdırmaları nəzərdən keçirmək və COVID-19 pandemiyası zamanı xərçəng xəstələrini mümkün qədər təhlükəsiz saxlamaq üçün sübuta əsaslanan ən yaxşı təcrübələri təqdim etmək üçün tez-tez görüşür. NCCN.org/covid-19 saytında mövcud olan yenilənmiş təlimata aşağıdakı prinsiplərə əlavə olaraq insan monoklonal antikorlarının profilaktik istifadəsi haqqında məlumat daxildir:
• Xərçəngi olan xəstələr üçüncü dozalar və/yaxud hər hansı təsdiq edilmiş gücləndiricilər daxil olmaqla tam immunlaşdırılmalıdırlar;
• mRNT vaksinlərinə güclü üstünlük verilir;
• Peyvəndin effektivliyini artırmaq üçün hematopoetik hüceyrə transplantasiyası (HCT) və ya mühəndis hüceyrə terapiyasından (məsələn, kimerik antigen reseptoru [CAR] T-hüceyrələri) sonra peyvənd ən azı 3 ay gecikdirilməlidir. Xərçəngli xəstələrdə peyvəndin gecikdirilməsinə geniş ictimaiyyət üçün tövsiyə olunanlar da daxil edilməlidir (məsələn, COVID-19-a son məruz qalma, son monoklonal Ab terapiyası);
• Tam peyvənd həm də baxıcılara, ev təsərrüfatlarına/yaxın təmaslara və geniş ictimaiyyətə tövsiyə olunur;
• Komitə tibb işçiləri üçün tam peyvənd mandatlarını güclü şəkildə dəstəkləyir.
Qida və Dərman İdarəsi (FDA) böyüklər və 19 yaşından başlayaraq (ən azı 12 kq ağırlığında) orta ağırlıq dərəcəsi olan uşaqlarda COVID-40-a məruz qalmadan əvvəl qorunmaq üçün tixagevimab plus cilgavimabın monoklonal antikor kombinasiyası üçün təcili istifadə icazəsi verdi. ağır immun çatışmazlığına və peyvəndlərə cavab verməyə bilər. Qan xərçəngi olan xəstələrin (kök hüceyrə transplantasiyası və ya mühəndis hüceyrə terapiyası alanlar da daxil olmaqla) COVID-19 peyvəndinə qeyri-adekvat reaksiya vermə ehtimalı daha yüksəkdir və əsas COVID-19 ağırlaşmaları riski yüksəkdir. Komitə bildirir ki, məhdud tədarük vəziyyətində bərk şiş xərçəngi olan xəstələrdən əvvəl tixagevimab plus cilgavimab üçün bu xəstələrə üstünlük verilməsi məqsədəuyğundur.
Komitə həmçinin Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzlərinin (CDC), Amerika Transplantasiya və Hüceyrə Müalicəsi Cəmiyyətinin (ASTCT) və Amerika Hematologiya Cəmiyyətinin (ASH) tövsiyələrini dəstəkləyir ki, əvvəllər peyvənd edilmiş xəstələr kök hüceyrə transplantasiyası və ya mühəndis hüceyrə terapiyası almalıdırlar. müalicədən sonra üç aydan başlayaraq təkrar peyvənd seriyası.
NCCN-nin COVID-19 Peyvəndi və Təsirdən Qabaqcıl Profilaktika üzrə Məsləhət Komitəsi, yoluxucu xəstəliklər, peyvəndin hazırlanması və çatdırılması, xərçəngin idarə edilməsi və tibbi etika sahəsində xüsusi təcrübəyə malik, NCCN Üzv Müəssisələrinin aparıcı multidissiplinar həkimlərindən ibarətdir. NCCN artan dəlillər də daxil olmaqla dəyişən şəraitə uyğunlaşmaq üçün tövsiyələri yeniləməyə davam edəcək.
Pandemiya zamanı xərçəngə qulluq üçün NCCN-nin bütün tövsiyələrini NCCN.org/covid-19 saytında tapa bilərsiniz. Peyvəndlər üçün xəstə və baxıcı bələdçisi də NCCN.org/patientguidelines saytında mövcuddur.
