JNCCN-Milli Hərtərəfli Xərçəng Şəbəkəsinin 2022-ci il yanvar sayında yeni araşdırma septik şokun hematoloji bədxassəli şişləri olan insanlara təsirini araşdırdı, 67.8% 28 gündən az müddətdə öldü və yalnız 19.4% 90 gündən sonra sağ qaldı. Tədqiqatçılar 459 aprel 1-cı il və 2016 mart 31-cu il tarixləri arasında septik şoka görə xəstəxanaya yerləşdirilən 2019 yetkin hematoloji xərçəng xəstəsini tədqiq etdilər. Sağ qalma, reanimasiya şöbəsinə daxil olduğu tarixdən xəstənin ölüm tarixinə və ya son izləmə tarixinə qədər hesablanıb. Tədqiqat bu xəstə qrupu üçün son 20 il ərzində sepsisdən ölüm nisbətlərinin aşağı düşdüyü xərçəngi olmayan xəstələrlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək risk nümayiş etdirir.
"Nəticələrimiz xərçəng xəstələri arasında septik şokun ölümcül olması və bunun qarşısını almağın nə qədər vacib olduğu barədə məlumatlılığın artırılması imkanını vurğulayır" dedi baş tədqiqatçı Cozef L. Nates, MD, MBA, CMQ, MCCM, Kritik Baxım Departamenti, The Texas Universiteti MD Anderson Xərçəng Mərkəzi. “Biz qan xərçəngi olan xəstələrdə infeksiya nisbətini azaltmaq üçün profilaktik strategiyalar hazırlamalıyıq və sepsisin septik şoka keçməzdən əvvəl erkən aşkarlanmasını təşviq etməliyik. Biz həmçinin infeksiyalara şübhəsi olan bu cür xərçəng xəstələrində antibiotik terapiyasının erkən başlamasını, müvafiq monitorinq üsullarını və rasional maye reanimasiyasını vurğulamalıyıq”.
Tapıntılara görə, kəskin tənəffüs çatışmazlığı, yüksək qan laktat və çox orqan çatışmazlığı ölüm ehtimalını artırdı. Aminoqlikozid antibiotik qəbul etdikdən və ya ağ qan hüceyrəsi koloniyasının stimulyatoru faktoru ilə müalicə septik şok epizodundan sağ qalma şansını artırdı. Allogenik kök hüceyrə transplantasiyası və sonrakı graft-versus-host-xəstəliyi olan xəstələrdə ən aşağı 90 günlük sağ qalma nisbəti cəmi 4% olub.
"Bu tədqiqat sepsisli xəstələrin müəyyən edilməsi və müalicəsində irəliləyişlərə baxmayaraq, hematoloji bədxassəli şişləri olan xəstələr üçün nəticələrin çox pis qaldığını vurğulayır" dedi Sankar Swaminathan, MD, Don Merrill Rees Prezident tərəfindən verilmiş yoluxucu xəstəliklər kafedrasının müdiri, Tibb Departamenti , Huntsman Xərçəng Mərkəzi-Utah Sağlamlıq Universiteti, bu araşdırma ilə məşğul olmayan. “Septik şokla qəbul edilən bu cür xəstələrin son dərəcə yüksək ölüm halları ayıqdır və bu xəstələri xəstəliyin erkən mərhələsində müəyyən etmək üçün təkmilləşdirilmiş strategiyalara ehtiyac olduğunu vurğulayır. Xərçənglə əlaqəli infeksiyaların qarşısının alınması və müalicəsi üçün NCCN Təlimatları idarəetməni istiqamətləndirmək üçün risk təbəqələşməsindən istifadə etsə də, bu sahədə əlavə tədqiqatlara ehtiyac olduğu aydındır.
NCCN Onkologiyada Klinik Təcrübə Təlimatları (NCCN Guidelines®) Xərçənglə əlaqəli İnfeksiyaların Qarşısının alınması və Müalicəsi Panelinin sədr müavini olan Dr. Svaminathan davam etdi: “Tədqiqat həmçinin müalicənin nəticələrinin yaxşılaşdırılmasında vacib ola biləcək aspektləri müəyyən edir. antibiotiklərin, sitokinlərin erkən istifadəsi və reanimasiya şöbəsinə qəbul kimi bu populyasiyada septik şok. Mən septik şok riski altında olan hematoloji bədxassəli xəstəlikləri olan xəstələrin müəyyən edilməsini və məqsədyönlü müalicəsini asanlaşdıran bu sahədə əlavə tədqiqatları gözləyirəm”.
