İlk Tam Robotik Özofagektomiya Tamamlandı

Yeni, tam robotik yanaşma ilə St. Joseph's Healthcare Hamilton-un torakal cərrahları özofagus xərçəngi əməliyyatlarının icra üsulunu dəyişdirdilər. Bu, Kanadada özofagus xərçəngi üçün cərrahiyyə sahəsində son iyirmi ildən çox müddətdə ən əhəmiyyətli irəliləyişdir.

"Qida borusu xərçəngi nadir hallarda başlıqlara çevrilsə də, bütün xərçənglər arasında ikinci ən yüksək ölüm nisbətinə malikdir" dedi St. Joe's-də torakal cərrah və Xəstəxananın Boris Ailə Robotik Cərrahiyyə Mərkəzinin tədqiqat rəhbəri Dr. Waël Hanna. "Bu çox ölümcüldür, çünki yemək borusu boğazın və döş qəfəsinin dərinliyindədir və tarixən ənənəvi cərrahi üsullardan istifadə etməklə əməliyyat etmək çətin olub."

Ənənəvi özofagektomiya (yemək borusunun xərçəngli hissəsinin mədəni sinə boşluğunda yuxarı çəkərək onu yenidən birləşdirmək üçün çıxarılması proseduru) keçirənlər üçün fəsad nisbəti yüzdə 60-a qədər yüksəkdir. Bu, prosedurun əl ölçüsündə kəsilməsi, xəstənin döş qəfəsinin zədələnməsi və reabilitasiya şöbəsində cərrahiyyədən sonra tələb olunan uzun müddət bərpa müddəti ilə bağlıdır ki, bu da tez-tez pnevmoniya, infeksiyalar və ürək ağırlaşmaları ilə mübarizə aparır.

Heç kim bunu Corctaun, Ont., sakini Jackie Dean-Rowley-dən yaxşı bilmir. Onun qızı Reyçel Çuvaloya 2011-ci ildə 29 yaşı olanda qida borusu xərçəngi diaqnozu qoyulub. O zaman ənənəvi cərrahiyyə yeganə seçim idi.

Dean-Rowley deyir: "O, beş-fut-iki dayandı, fit və zərif idi". “Onun kiçik gözəl bədəninin belə bir travma keçirdiyini düşünmək indi də mənim üçün çətindir. Amma Rachel döyüşçü idi”. Çuvalo əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar yaşadı və nəticədə 2013-cü ildə xəstəliyinə tab gətirdi.

Çuvalonun St. Joe's-də qayğı almasından səkkiz il sonra Din-Rowley robot cərrahiyyənin xərçəngin müxtəlif formaları olan xəstələrin müalicəsində göstərdiyi vəd haqqında öyrəndi. O, Dr. Hanna ilə görüşdü və onun özofagus xərçəngi ilə yaşayan insanlara kömək etmək üçün yeni proseduru necə yerinə yetirəcəyini araşdırdığını öyrəndi. Dean-Rowley bilirdi ki, o, qızının xatirəsini ehtiramla yad etmək və özofagus xərçəngi ilə yaşayanların həyatında dəyişiklik etmək üçün bir yol tapıb.

Din-Rowley, Dr. Hanna və onun döş qəfəsi cərrahiyyəsi üzrə həmkarlarına özofagusda prosedurları yerinə yetirmək üçün cərrahi robotdan necə istifadə ediləcəyi ilə bağlı xüsusi təlim keçmələrinə kömək etmək üçün 10,000 dollar hədiyyə etdi. 30 mart 2022-ci ildə Dr. Hanna və Dr. Con Aqzarian Kanadada özofagus diaqnozu qoyulmuş 74 yaşlı Burlinqtonda, David Paterson adlı şəxsə ilk tam robotlaşdırılmış özofagektomiya əməliyyatını həyata keçirərkən həmin təlim istifadəyə verildi. 2021-ci ilin oktyabrında xərçəng.

“Cərrahiyyə əməliyyatı təxminən səkkiz saat çəkdi və xəstənin qarnında və döş qəfəsində səkkiz ilə 12 mm arasında dəyişən bir sıra kiçik kəsiklər vasitəsilə həyata keçirildi” Dr. Hanna deyir. “O, səkkiz gün sonra xəstəxanadan çıxdı. Bizim nöqteyi-nəzərimizdən hər şey çox, çox yaxşı getdi. Amma bizim üçün ən önəmlisi əməliyyatdan sonra xəstələrimizin özünü necə hiss etməsi və planlaşdırdığımız xərçəng əməliyyatına nail olub-olmamağımızdır”.

Xəstəxanadan cəmi üç həftə çıxmış Paterson evdədir və remissiyada olduğunu deyir. “Dr. Hannanın qayğısı və dəstəyi ilə Kanadada xərçəngin bu növü üçün ilk tam robot əməliyyatı almaq qərarına gəldiyim üçün xoşbəxtəm. Onların bu yolla əməliyyat apardıqları ilk insan olduğunuzu bilmək əvvəlcə qorxunc idi. Lakin Dr. Hanna robotun özofagusun yalnız xərçəngli hissəsinin çıxarılmasını necə dəqiq təyin edə biləcəyini, eyni zamanda sağalmağımı asanlaşdırdığını izah etdikdən sonra bu, düzgün qərar kimi göründü. Ənənəvi cərrahiyyənin necə bir hiss olduğunu bilmirəm, amma eşitdiklərimə görə, bədənim üçün daha ağrılı və ağır olardı. Bu fürsətə sahib olduğum üçün özümü mütləq xoşbəxt hiss edirəm. Ümid edirəm ki, bu, mənim kimi digər xəstələrin də əməliyyatdan sonra həyat keyfiyyətinin daha yaxşı olacağı anlamına gəlir”.

Robot cərrahiyyə təhsilinə əlavə olaraq Dr. Hanna və Aqzarian prosedura başlamazdan əvvəl St. Joe's etika şurasından, eləcə də Health Canada-dan icazə aldılar. Cərrahiyyə əməliyyatı həmçinin robototexnika sahəsində mükəmməllik mərkəzi olan Cənubi Kaliforniya Universitetindən Dr. Daniel Oh tərəfindən idarə olunub. Robotik cərrahiyyə hələ OHIP tərəfindən maliyyələşdirilmir və yalnız cəmiyyətdəki donorların səxavəti və Xəstəxananın maliyyəsi sayəsində mümkün olur, çünki St. Joe robot cərrahiyyənin sağalmanı sürətləndirmək, daha qənaətcil olmaq və təzyiqləri azaltmaq gücünə malik olduğuna inanır. səhiyyə sistemi haqqında.

“Burada, St. Joe's-da biz sadəcə robotdan istifadə etmirik, çünki o, yeni və ya parlaqdır. Biz ondan xəstə baxımını inkişaf etdirmək üçün istifadə edirik. Prosedurların yerinə yetirilmə üsulunu dəyişdirmək üçün. Xərçənglərinin əvvəllər əməliyyat oluna bilməyəcəyi düşünülənlərə kömək etmək üçün yeni prosedurlar hazırlamaq,” St. Joe's Cərrahiyyə Başçısı Dr. “Biz Rachel və David kimi xəstələrə və gələcəkdə onları izləyəcək xəstələrə qayğını dəyişdirir və təkmilləşdiririk. Cəmiyyətimizə bu cür qayğı göstərməyimizə şərait yaradan bütün donorlara minnətdarıq”.