Yeni Hesabat: Erkən Alzheimerin Normal Yaşlanmadan fərqləndirilməsi

Alzheimer Dərnəyi 2022 Alzheimer Xəstəliyi Faktları və Rəqəmləri yaddaş və təfəkkürdə incə dəyişikliklərlə səciyyələnən yüngül koqnitiv pozğunluğu (MCI) başa düşmək və diaqnoz qoymaqda həm həkimlərin, həm də Amerika ictimaiyyətinin üzləşdiyi çətinliklərlə bağlı yeni fikirlər ortaya çıxardığını bildirir. MCI olan şəxslərin 10% -dən 15% -ə qədərinin hər il demans inkişaf etdirdiyi təxmin edilir. 65 və daha yuxarı yaşda olan ABŞ əhalisinin sayı artmağa davam etdikcə (58-ci ildə 2021 milyondan 88-ci ilə qədər 2050 milyona qədər), yaş irəlilədikcə demans riskinin artması nəzərə alınmaqla, Alzheimer və ya digər demanslı amerikalıların sayı və nisbəti də artacaq. .

İllik Faktlar və Rəqəmlər hesabatı Alzheimer xəstəliyinin yayılması, ölüm, qayğı və qayğı xərcləri ilə bağlı ən son milli və ştatlar üzrə statistikaya dərindən nəzər salır. Bu ilki hesabatda demensiyaya qulluq işçi qüvvəsinə dair yeni bölmə də var. Müşayiət olunan xüsusi hesabat, Normal Qocalmadan Daha Çox: Yüngül Koqnitiv Zərəri Anlamaq (MCI) ilk dəfə həm ictimai, həm də ilkin tibbi yardım həkimlərinin (PCP) Alzheimer xəstəliyinə görə MCI və MCI-nin real dünya şüurluluğu, diaqnostikası və müalicəsi ilə bağlı anlayışlarını araşdırdı. ABŞ-da xəstəlik.

"Yüngül koqnitiv pozğunluq çox vaxt "normal qocalma" ilə qarışdırılır, lakin tipik qocalma prosesinin bir hissəsi deyil" dedi Maria Carrillo, Ph.D., Alzheimer Assosiasiyasının baş elmi işçisi. "Normal yaşlanma nəticəsində yaranan koqnitiv problemlərin, MCI ilə əlaqəli olanlar və Alzheimer xəstəliyinə görə MCI ilə əlaqəli olanları ayırd etmək fərdlərə, onların ailələrinə və həkimlərə gələcək müalicə və qayğıya hazırlaşmağa kömək etmək üçün vacibdir."

12 və ya daha yuxarı yaşda olan insanların 18%-dən 60%-ə qədərinin MCI olduğu təxmin edilir. MCI olan bəzi fərdlər normal qavrayışa qayıdırlar və ya sabit qalırlar, tədqiqatlar göstərir ki, MCI olan şəxslərin 10%-15%-i hər il demans inkişaf etdirir. Alzheimer xəstəliyi səbəbiylə MCI olan insanların təxminən üçdə birində beş il ərzində Alzheimer demansı inkişaf edir. MCI ilə yaşayan hansı fərdlərin demans inkişaf etdirmə ehtimalının daha çox olduğunu müəyyən etmək, potensial olaraq erkən xəstəliyə müdaxilə və müalicəyə imkan verən hazırkı tədqiqatın əsas məqsədidir.

Şüurun olmaması, lakin hələ də narahatlıq

Yaşlanan amerikalılar arasında yayılmasına baxmayaraq, yeni hesabatda 4 amerikalıdan 5-dən çoxunun (82%) MCI ilə çox az şey bildiyi və ya tanış olmadığı aşkar edilmişdir. MCI-nin təsviri tələb olunduqda, yarısından çoxu (55%) MCI-in “normal yaşlanma” kimi səsləndiyini söyləyir.

Alzheimer xəstəliyi ilə bağlı MCI təsvir edildikdə, respondentlərin demək olar ki, yarısı (42%) gələcəkdə onun inkişafı ilə bağlı narahatlığını ifadə edir. Bu narahatlıqlara baxmayaraq, böyük əksəriyyət (85%) Alzheimer xəstəliyinin inkişafının erkən mərhələsində, ya MCI mərhələsində (54%) və ya yüngül demans mərhələsində (31%) öyrənmək istəyir.

Dialoq və diaqnostikada çətinliklər

Əlavə tapıntılar, MCI simptomlarını nümayiş etdirən şəxslərin xəstələrinin diaqnozunda davamlı çətinliklərlə üzləşən həkimləri ilə bunları müzakirə etməkdən niyə çəkindiklərini aydınlaşdırır. Tapıntılar arasında:

• Respondentlərin yarıdan çoxu (40%) MCI simptomları ilə qarşılaşdıqda dərhal həkimə müraciət edəcəklərini, əksəriyyəti (60%) isə gözlədiklərini və ya ümumiyyətlə həkimə müraciət etmədiklərini söylədi.

• Təxminən 8 respondentdən 10-i (78%) səhv diaqnoz almaq qorxusu (28%) kimi səbəbləri əsas gətirərək, HYB simptomları üçün həkimə müraciət etməkdən narahat olduğunu bildirib; onların ciddi problemi olduğunu öyrənmək (27%); lazımsız müalicə almaq qorxusu (26%); ya da simptomların vaxtında aradan qalxacağına inanmaq (23%).

• PCP-lərin 75%-i MCI olan xəstələrə qayğı göstərməkdə ön cəbhədə olduqlarını deyirlər. Bununla belə, yalnız üçdə ikisi MCI (65%) ilə bağlı xəstə suallarını cavablandırmaqda və/və ya MCI-nin Alzheimer xəstəliyi ilə (60%) necə əlaqəli ola biləcəyini müzakirə etməkdə özünü rahat hiss edir.

• PCP-lər Alzheimer xəstəliyinə görə MCI haqqında daha çox öyrənməyə sadiqdirlər və xüsusi diaqnoz qoymağın aydın faydalarını görürlər (90%). Bununla belə, PCP-lərin dörddə üçündən çoxu (77%) Alzheimerin diaqnozunun çətin olması səbəbindən MCI-ni bildirir və yarısı (51%) adətən diaqnoz qoymaqda özünü rahat hiss etmir.

"Alzheimer xəstəliyinə görə yüngül idrak pozğunluğunu anlamaq və tanımaq vacibdir, çünki bu, Alzheimer xəstəliyinin davamlılığına müdaxilə etmək üçün daha erkən fürsət təmin edir" dedi Carrillo. "Hazırda Alzheimer xəstəliyinin müalicəsi olmadığı halda, erkən müdaxilə, fərdlərin müstəqil fəaliyyət göstərdiyi və yaxşı həyat keyfiyyətini qoruduğu bir dövrdə xəstəliyi daha yaxşı idarə etmək və potensial olaraq irəliləməni yavaşlatmaq üçün bir fürsət təqdim edir." 

İrqi və etnik baxışlar

MCI ilə bağlı narahatlıqlar və çaşqınlıq müxtəlif populyasiyalarda da özünü göstərir:

• Sorğuda iştirak edən bütün irqi və etnik qruplar arasında MCI haqqında məlumatlılıq və anlayış aşağıdır: Ağ Amerikalılar (18%), Asiyalı Amerikalılar (18%), Yerli Amerikalılar (18%), Qara Amerikalılar (18%) və İspan Amerikalılar (17%) .

• İspan (79%) və Qara (80%) Amerikalılar Alzheimer xəstəliyinin daha erkən mərhələsində (MCI və ya yüngül Alzheimer demansı) olub-olmadığını bilmək istədiklərini bildirirlər ki, bu da Ağ (88%) və Asiyalı (84) ilə müqayisədə bir qədər aşağıdır. %) və Yerli Amerikalılar (84%).

• Asiya (54%) və İspan (52%) amerikalılar yerli (47%), ağ (45%) və qara amerikalılar (44%) ilə müqayisədə HBİ inkişaf etdirməkdən daha çox narahatdırlar.

• Asiya (50%), İspan (49%) və Qara (47%) Amerikalılar Alzheimer xəstəliyinə görə MCI-in inkişafından ən çox narahat olurlar, ardınca Yerli (41%) və Ağ Amerikalılar (39%).

• Asiya (38%), Qara (31%) və Ağ Amerikalılar (27%) arasında MCI simptomları üçün dərhal həkimə müraciət etməmək üçün əsas narahatlıq səhv diaqnozun alınması idi. İspan (27%) və Yerli Amerikalıların (31%) əsas səbəbi onların ciddi problemi ola biləcəyini öyrənmək idi.

• Ümumilikdə, amerikalıların 43%-i Alzheimer xəstəliyinin erkən diaqnostikasının səbəbi kimi klinik sınaqlarda iştirakını göstərdi. Bununla belə, ağ amerikalılar (50%) İspan amerikalılara (25%) nisbətən iki dəfə çox erkən diaqnoz üçün klinik sınaqlarda iştiraka istinad edirdilər. ).

"Klinik sınaqlar Alzheimer xəstəliyinin mövcud və potensial müalicəsi və müalicəsi haqqında daha çox başa düşmək üçün çox vacibdir" dedi Carrillo. "Tədqiqatlar sürətləndikcə, bütün fonlar arasında, xüsusən də müxtəlif əhali arasında klinik sınaqlarda daha çox iştirakını təmin etmək üçün mədəni narahatlıqları, giriş problemlərini və digər amilləri daha yaxşı həll etməliyik."

Erkən müdaxilənin əhəmiyyəti, həkim tövsiyələri

MCI mərhələsində Alzheimer xəstəliyi haqqında öyrənmək istəyən sorğu respondentlərinin yarısından çoxu (70%) müalicə üçün planlaşdırmanın və imkanların vacibliyini qeyd etdi. Erkən diaqnostika ailələrə xəstənin narahatlıqları və prioritetlərinə əsaslanaraq gələcək üçün hüquqi, maliyyə və qayğı ilə bağlı qərarlar qəbul etmək üçün vaxt verir və ümumi səhiyyə xərclərinin aşağı olması ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, PCP-lərin böyük əksəriyyəti (86%) erkən müdaxilənin bilişsel geriləmənin inkişafını yavaşlata biləcəyini söylədi.

Bununla belə, hər 1 PCP-dən yalnız 5-i (20%) MCI olan xəstələrinə təqdim olunan klinik sınaqlarla tanış olduğunu bildirir və yalnız 1 PCP-dən 4-i (23%) Alzheimer xəstəliyinə görə MCI ilə mübarizə aparmaq üçün boru kəmərində yeni müalicə üsulları ilə tanış olduqlarını bildirir. xəstəlik. MCI aşkar edildikdə, PCP-lər ən çox həyat tərzi dəyişikliklərini tövsiyə edir (73%).

Səhiyyə sistemləri üzrə vitse-prezident Morgan Daven, "İlkin tibbi yardım həkimlərinin Alzheimer xəstəliyinə görə MCI və MCI daxil olmaqla, bilişsel pozğunluğu diaqnostikaya hazırlığının genişləndirilməsinə gəldikdə daha çox iş görülməlidir" dedi. , Alzheimer Dərnəyi. "Bura ilkin tibbi yardım həkimlərinin yeni potensial müalicələr haqqında məlumatlılığı və Alzheimer xəstəliyi ilə əlaqəli klinik sınaqlarda və tədqiqatlarda xəstələrin iştirakı daxildir."

Gələcəyə baxış və imkanlar

Alzheimer xəstəliyinin ölkə daxilində fərdlər və ailələr üzərində qaldığı dağıdıcı zərərə baxmayaraq, həm xəstələr, həm də PCP-lər Alzheimer xəstəliyi ilə mübarizə üçün yeni müalicələrin üfüqdə olduğuna dair optimizmlərini ifadə edirlər. Sorğular 7 amerikalıdan 10-dən çoxunun (73%) Alzheimer xəstəliyinin irəliləməsini gecikdirən yeni müalicələrin növbəti onillikdə mövcud olacağını gözləyir. Amerikalıların yarıdan çoxu Alzheimer xəstəliyinin inkişafını dayandırmaq (60%) və qarşısını almaq (53%) üçün yeni müalicələrin olacağına inanır. PCP-lər arasında 82% yaxın onillikdə Alzheimer xəstəliyinin inkişafını gecikdirmək üçün yeni müalicələrin olacağını gözləyir. PCP-lərin yarıdan çoxu (54%) xəstəliyin gedişatını dayandırmaq üçün müalicələrin olacağını, 42%-i isə Alzheimer xəstəliyinin qarşısının alınması üçün müalicələrin olacağına inanır.

Son iki onillik, əsas biologiyanı hədəf alan və Alzheimer xəstəliyinin inkişafını yavaşlatmağı hədəfləyən yeni bir dərman sinfinin inkişafında artım qeyd etdi. 2022-ci ilin fevralına olan məlumata görə, klinik sınaqlarda və ya tənzimləyici təsdiqin müxtəlif mərhələlərində qiymətləndirilir 104 xəstəliyi dəyişdirən müalicə var. Alzheimer Dərnəyinə görə, bu potensial müalicələr, Alzheimer xəstəliyi və yüngül Alzheimer demansı səbəbiylə MCI-nin inkişafını yavaşlatmaq məqsədi daşıyır.

COVID-19 təsiri

Hesabatda COVID-19 pandemiyasının Alzheimer xəstəliyi ilə yaşayan insanlara vurduğu dağıdıcı təsir də araşdırılıb. COVID-19-un ABŞ-da Alzheimer xəstəsi olan insanların sayına və nisbətinə necə təsir edəcəyi məlum olmasa da, COVID-19 Alzheimer və digər demanslardan ölüm hallarına açıq şəkildə dramatik təsir göstərmişdir. Hesabata görə, 44,729-ci ildə Alzheimer xəstəliyi və digər demanslardan əvvəlki beş il ərzində orta göstəricilərlə müqayisədə 2020 nəfər daha çox – 17% artım qeydə alınıb.

Hesabatda pandemiyanın bir çox ailə baxıcılarına mənfi təsir göstərdiyini göstərən ilkin və anekdot məlumatları vurğulanır. O, pandemiya ilə bağlı qayğı problemlərinin, o cümlədən böyüklər üçün gündüz qayğı mərkəzlərinin bağlanması və ailələrin uzunmüddətli qayğı şəraitində qohumlarına baş çəkə və ya onlarla ünsiyyət qura bilməməsinin “bağçılar arasında emosional sıxıntıya və digər mənfi nəticələrə” səbəb olduğunu qeyd edir.

Hesabatdan əlavə məlumatlar aşağıda verilmişdir və Alzheimer xəstəliyinin yayılması, ölüm halları, qayğı dəyəri, qayğı və demans işçi qüvvəsi ilə bağlı ən yaxşı statistika burada mövcuddur. 2022-ci il Alzheimer Xəstəliyi Faktları və Rəqəmləri hesabatının tam mətni, o cümlədən müşayiət olunan xüsusi hesabat, Normaldan çox qocalma: Yüngül koqnitiv pozğunluğu anlamaq üçün alz.org/facts saytında baxa bilərsiniz. Hesabat həmçinin Alzheimer's & Dementia: The Journal of Alzheimer's Association jurnalının 2022-ci il aprel sayında dərc olunacaq.