Dializdən istifadə edən böyrək xəstələrinə COVID-19-un böyük təsiri

İşçi heyəti və təchizat çatışmazlığı, həmçinin dializ müəssisələrinin bağlanması və xəstələrin dializ, xəstəxanalar və Bacarıqlı Tibb Bacısı Müəssisələri (SNF) arasında köçürülməsində geriləmə ilə nəticələndi. Evdə dializə çıxışın sürətləndirilməsi sosial uzaqlaşmanı asanlaşdırsa və kadr çatışmazlığının gərginliyini potensial olaraq azaldsa da, bu potensial həll kəskin problemi həll etməyəcək. Dializ müəssisələrinin lazımi təchizat və işçi heyətinə çıxışının olmasını təmin etmək üçün təcili tədbirlər görülməlidir.

NKF və ASN federal, əyalət və yerli hökumətlərə tövsiyə edir:

• Anbar və yük daşıma personalının olmaması səbəbindən dializ müəssisələrində tədarük böhranlarını (məsələn, dializat konsentratları) yüngülləşdirmək üçün müdaxilə etmək.

• Yüksək səviyyəli, hökumət tərəfindən təsdiqlənmiş üz maskalarını dializ müəssisələrinə paylayın.

• Medicare və Medicaid Services (CMS) tərəfindən bəzi yerlərdə mövcud olmayan əvvəlcədən doldurulmuş şprislərin istifadəsini tələb edən cari qaydanı kəskin böhran keçənə qədər dayandırın.

• Bu kəskin böhran zamanı ştatın kompakt dövlət olub-olmamasından asılı olmayaraq, tibb bacılarının dövlətdaxili təcrübəyə icazə verməsi üçün əyalət və federal hökumətləri təşviq edin.

Birləşmiş Ştatlarda böyrək çatışmazlığı olan 783,000 insan var və bu şəxslərin 500,000-dən bir qədər azının həftədə üç dəfə, gündə dörd saat dializ mərkəzində çatdırılması üçün həyatı təmin edən dializ tələb olunur. Dializ müalicəsi zamanı xəstələr adətən həmişə yaxşı havalandırılmayan müəssisələrdə digər xəstələrin və işçilərin yanında otururlar. Bu xəstələrin çoxu yaşlı, aztəminatlı və tarixən əlverişsiz icmalardandır və əksəriyyətində diabet və ürək-damar xəstəlikləri kimi əsas şərtlər var.

Dializ təşkilatları, nefroloqlar və digər klinisyenlərin onun yayılmasını yavaşlatmaq üçün birgə səylərinə baxmayaraq, COVID-19 dializ müəssisələri vasitəsilə geniş yayılmağa davam edir. ABŞ Böyrək Məlumat Sisteminin məlumatlarına görə, 15.8-ci ilin sonuna ABŞ-da dializdə olan bütün xəstələrin 19%-i COVID-2020-a yoluxub. 2020-ci ilin qış dalğası zamanı COVID-19-dan həftəlik ölümlərin sayı 20-yə yaxın olub. % və 2020-ci ildə illik ölüm 18-cu ilə nisbətən 2019.1% yüksək olub.XNUMX

Bu yüksək yoluxma və ölüm nisbətlərinə baxmayaraq, peyvəndlər bir il əvvəl mövcud olduqda dializ xəstələri immunizasiyaya giriş üçün prioritet deyildi, baxmayaraq ki, sübutlar dializ xəstələrində peyvəndlərə qarşı immun reaksiyanın zəiflədiyini göstərir. Bundan əlavə, dializ xəstələrində antikor səviyyələri ümumi əhali ilə müqayisədə daha sürətlə azalsa da, peyvəndin üçüncü dozası təsdiq edildikdə, dializ xəstələri Qida və Dərman İdarəsi (FDA) və ya Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) tərəfindən prioritet hesab edilməmişdir. avqustda.2 Bundan əlavə, dializ xəstələri də SARS-CoV-2 virusunu hədəf alan profilaktik uzunmüddətli antikor terapiyası almaq hüququ olan qruplardan çıxarılıb. Nəhayət, Milli Sağlamlıq İnstitutları, keçən ilki yardım paketlərinin heç birində böyrək xəstəlikləri və ya çatışmazlığı olan insanlara kömək etmək üçün COVID-19 tədqiqatı üçün maliyyə almadı.

Digər bir problem böyrək çatışmazlığı olan insanlar üçün müvafiq terapevtik vasitələrin olmamasıdır. COVID-19 riskini azaldan terapevtiklər ortaya çıxsa da, mövcud göstəricilər böyrək çatışmazlığı olan insanları istisna edir, çünki bu insanlar çox vaxt klinik sınaqlardan kənarlaşdırılır. Bu təcrübə qəbuledilməzdir. NKF və ASN istehsalçılardan xahiş edir ki, bu məhsullara böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün dozanın daxil olmasını təmin etsinlər. Bundan əlavə, biz FDA-nı böyrək çatışmazlığı olan peyvənd edilmiş insanlarda zəifləyən toxunulmazlığı tanımağa və immun çatışmazlığı olan xəstələr üçün Fövqəladə İstifadə İcazəsi (EUA) vasitəsilə müalicələrin təsdiqlənməsini təmin etməyə çağırırıq.

Bayden Administrasiyası ABŞ-da paylanması üçün yeni COVID-19 terapevtiklərini satın aldığı üçün dializ xəstələri və işçilərinə giriş üçün prioritet olması çox vacibdir. Bu pandemiyanın başlanğıcında dializ xəstələrinə peyvənd əldə etmək üçün prioritet verilməməsi xəstəxanaya yerləşdirmə və ölümə geniş təsir göstərdi. Eyni səhvin təkrarlanmasına imkan verməməliyik.

Nəhayət, COVID-19 kəskin böyrək zədələnməsi (AKİ) riski ilə əlaqələndirilir, hətta böyrək funksiyası qorunmuş insanlarda belə ciddi xəstəlik və hətta ölümlə nəticələnir və tez-tez dializ və böyrək əvəzedici terapiyanın digər formaları tələb olunur. Dəfələrlə pandemiya zamanı və bir daha, hazırkı Omicron artımı zamanı bir çox xəstəxana həm təlim keçmiş personal, həm də təchizat çatışmazlığı səbəbindən xəstələrə bu həyat xilasedici müalicəni təmin etmək üçün mübarizə apardı.

Birləşmiş Ştatlar COVID-19 hadisələrinin gələcək artımına hazırlaşmaq və ən həssas insanlarımız arasında lüzumsuz ölümlərin qarşısını almaq üçün əlindən gələni etməsi vacibdir. NKF və ASN bu məqsədə nail olmaq üçün siyasətçilər və istehsalçılarla əməkdaşlıq etməyə hazırdır.

Böyrək Xəstəliyi Faktları

Birləşmiş Ştatlarda 37 milyon böyüklərin xroniki böyrək xəstəliyi (CKD) kimi də tanınan böyrək xəstəliyinə sahib olduğu təxmin edilir və təxminən 90 faizi bu xəstəliyin olduğunu bilmir. ABŞ-da hər 1 böyükdən 3-i böyrək xəstəliyi riski altındadır. Böyrək xəstəliyi üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir: diabet, yüksək qan təzyiqi, ürək xəstəliyi, piylənmə və ailə tarixi. Qara/Afrika-Amerika, İspan/Latın, Amerika Hindistanı/Alyaska Yerli, Asiya Amerikası və ya Yerli Havay/Digər Sakit Okean adaları mənşəli insanlar xəstəliyin inkişaf riski altındadır. Qara/Afrikalı Amerikalıların böyrək çatışmazlığı riski ağ insanlardan 3 dəfə çox olur. İspanlar/latinolar qeyri-İspanlara nisbətən böyrək çatışmazlığından 1.3 dəfə daha çox əziyyət çəkirlər.

Təxminən 785,000 amerikalı geri dönməz böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkir və sağ qalmaq üçün dializ və ya böyrək transplantasiyasına ehtiyac duyur. Bu xəstələrin 555,000-dən çoxu böyrək funksiyasını əvəz etmək üçün dializ alır, 230,000-i isə transplantasiya ilə yaşayır. Hazırda 100,000-ə yaxın amerikalı böyrək transplantasiyası üçün gözləmə siyahısındadır. Xəstənin yaşadığı yerdən asılı olaraq, böyrək nəqli üçün orta gözləmə müddəti üç ildən yeddi ilə qədər ola bilər.

Print Friendly, PDF və Email

Oxşar Xəbərlər