Beyin Hüceyrələrinin Zərərləri COVID-19 Xəstələrində Alzheimer Xəstələrindən Daha Yüksəkdir

Vacib odur ki, yanvarın 13-də Alzheimer's & Demans: The Journal of the Alzheimer's Association jurnalında onlayn olaraq nəşr olunan hazırkı hesabat pandemiyanın iki ay əvvəlində (mart-may 2020) aparılmışdır. COVID-19 xəstəsi olan xəstələrin gələcəkdə Alzheimer xəstəliyi üçün artan risk altında olub-olmaması və ya bunun əvəzinə zamanla sağalması ilə bağlı hər hansı bir qərar uzunmüddətli tədqiqatların nəticələrini gözləməlidir.

NYU Grossman Tibb Məktəbinin tədqiqatçılarının rəhbərlik etdiyi yeni araşdırma, nevroloji simptomları olan COVID-19 xəstələrində beyin zədələnməsinin yeddi markerinin (neyrodegenerasiya) səviyyəsinin onsuz olanlara nisbətən daha yüksək olduğunu və xəstəxanada ölən xəstələrdə daha yüksək səviyyələri tapdı. evə buraxılanlarda.

İkinci təhlil, qısa müddət ərzində COVID-19 ilə xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrdə zərər markerlərinin bir hissəsinin Alzheimer xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş xəstələrdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu və bir halda iki dəfədən çox olduğunu müəyyən etdi. 

"Bizim tapıntılar göstərir ki, COVID-19 üçün xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrdə və xüsusilə kəskin infeksiya zamanı nevroloji simptomlar yaşayanlarda, Alzheimer xəstəliyi olan xəstələrdə görülən beyin zədəsi markerlərinin səviyyəsi yüksək və ya daha yüksək ola bilər." aparıcı müəllif Jennifer A. Frontera, MD, NYU Langone Health Nevrologiya Departamentinin professoru deyir. 

Tədqiqat Strukturu/Təfərrüatları                                                    

Hazırkı araşdırma, orta hesabla 251 yaşı olmasına baxmayaraq, COVID-71 üçün xəstəxanaya yerləşdirilməzdən əvvəl heç bir qeyd və ya idrak qabiliyyətinin azalması və ya demens əlamətləri olmayan 19 xəstəni müəyyən etdi. Bu xəstələr daha sonra kəskin COVID-19 infeksiyası zamanı, xəstələr sağalıb evə buraxıldıqda və ya öldükdə nevroloji simptomları olan və olmayan qruplara bölündü.

Tədqiqat qrupu, həmçinin, mümkün olduqda, COVID-19 qrupundakı marker səviyyələrini NYU Langone Health-də davam edən, uzunmüddətli bir araşdırma olan NYU Alzheimer Xəstəlikləri Araşdırma Mərkəzinin (ADRC) Klinik Əsas kohortunda olan xəstələrlə müqayisə etdi. Bu 161 nəzarət xəstəsinin (54 koqnitiv normal, 54 yüngül koqnitiv pozğunluğu və 53 Alzheimer xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş) heç birində COVID-19 yox idi. Beyin zədəsi tək molekullu sıra (SIMOA) texnologiyasından istifadə edilməklə ölçüldü, o, neyrodejenerasiya markerlərinin dəqiqə qan səviyyələrini millilitr qana (pg/ml) pikoqramlarda (qramın trilyonda biri) izləyə bilir, köhnə texnologiyalar isə bunu edə bilmirdi.

Tədqiqat markerlərindən üçü - ubiquitin karboksi-terminal hidrolaz L1 (UCHL1), total tau, ptau181 - sinir yollarının mesajları daşımasını təmin edən hüceyrələr olan neyronların ölümünün və ya fəaliyyətinin dayandırılmasının məlum ölçüləridir. Neyrofilament yüngül zəncirinin (NFL) səviyyəsi aksonların zədələnməsi, neyronların uzanması ilə artır. Glial fibrillary acidic protein (GFAP) neyronları dəstəkləyən glial hüceyrələrin zədələnməsinin ölçüsüdür. Amiloid Beta 40 və 42, Alzheimer xəstəliyi olan xəstələrdə yığıldığı bilinən zülallardır. Keçmiş tədqiqatın nəticələri iddia edir ki, total tau və fosforlanmış-tau-181 (p-tau) da Alzheimer xəstəliyinin xüsusi ölçüləridir, lakin onların xəstəlikdəki rolu müzakirə mövzusu olaraq qalır. 

COVID xəstə qrupundakı qan markerləri qan serumunda (qanın laxtalanmış maye hissəsi), Alzheimer tədqiqatında olanlar isə plazmada (laxtalanmanın qarşısı alındıqda qalan maye qan fraksiyasında) ölçüldü. Texniki səbəblərə görə, fərq NFL, GFAP və UCHL1 səviyyələrinin Alzheimer tədqiqatında COVID-19 qrupu ilə xəstələr arasında müqayisə edilə biləcəyini ifadə etdi, lakin ümumi tau, ptau181, Amiloid beta 40 və amiloid beta 42 yalnız daxilində müqayisə edilə bilər. COVID-19 xəstə qrupu (neyro simptomları və ya olmaması; ölüm və ya axıdılması).

Bundan əlavə, COVID-19 xəstələrində nevroloji zədələnmənin əsas ölçüsü toksik metabolik ensefalopatiya və ya TME idi, qarışıqlıqdan komaya qədər simptomları olan və immun sisteminin həddindən artıq reaksiyası (sepsis), böyrəklərin çatışmazlığı (uremiya) nəticəsində yaranan toksinlər tərəfindən ağır infeksiyalar zamanı səbəb oldu. və oksigen çatdırılması pozulur (hipoksiya). Xüsusilə, nevroloji simptomları olmayan xəstələrlə müqayisədə TME ilə xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələr üçün yeddi markerin səviyyəsinin orta faiz artımı (tədqiqatda rəqəm 2) 60.5 faiz təşkil etmişdir. COVID-19 qrupu daxilindəki eyni markerlər üçün xəstəxanadan uğurla evə buraxılanlarla xəstəxanada ölənləri müqayisə edərkən orta faiz artımı 124 faiz təşkil edib.

İkinci dərəcəli tapıntılar qrupu COVID-1 xəstələrinin zərdabında NFL, GFAP və UCHL19 səviyyələrini qeyri-COVID Alzheimer xəstələrinin plazmasındakı eyni markerlərin səviyyələri ilə müqayisə etməklə əldə edilmişdir (şəkil 3). COVID-179 xəstələrində NFL qısa müddət ərzində Alzheimer xəstələrinə nisbətən 73.2 faiz yüksək (26.2 pq/ml-yə qarşı 19) olmuşdur. GFAP, COVID-65 xəstələrində Alzheimer xəstələrinə nisbətən 443.5 faiz (275.1-ə qarşı 19 pg/ml), UCHL1 isə 13 faiz (43 pq/ml-ə qarşı 38.1) yüksək idi.

"Bu biomarkerlərin artması ilə də əlaqəli olan travmatik beyin zədəsi, xəstənin sonradan Alzheimer və ya əlaqəli demans inkişaf etdirəcəyi anlamına gəlmir, lakin onun riskini artırır" deyir, baş müəllif Thomas M. Wisniewski, MD, MD, Gerald J. və Dorothy R. Friedman Nevrologiya Departamentinin professoru və NYU Langone-da Koqnitiv Nevrologiya Mərkəzinin direktoru. "Ciddi COVID-19-dan sağ çıxanlarda belə bir əlaqənin olub-olmaması, bu xəstələrin davamlı monitorinqi ilə təcili olaraq cavab verməli olduğumuz bir sualdır."

Drs ilə birlikdə. Frontera və Wisniewski, NYU Langone Health müəllifləri arasında ilk müəllif Allal Boutajangout, Arjun Masurkarm, Yulin Ge, Alok Vedvyas, Ludovic Debure, Andre Moreira, Ariane Lewis, Joshua Huang, Sujata Thawani, Laura Balcer və Steven Galetta var idi. Nyu-York Universitetinin Qlobal İctimai Sağlamlıq Məktəbində də müəllif Rebekka Betenski idi. Bu tədqiqat Milli Qocalma İnstitutunun COVID-19 inzibati əlavəsi 3P30AG066512-01 qrantı ilə maliyyələşdirilib.

Print Friendly, PDF və Email

Oxşar Xəbərlər